比伐盧定推薦用于高危PCI患者的圍手術期使用。老年患者，作為高出血人群，應用比伐盧定效果如何？

　　近日，北部戰區總醫院韓雅玲等發表“真實世界”研究數據表明，與肝素單藥治療相比，接受PCI的老年患者圍手術期使用比伐盧定，心血管死亡和出血較少，且支架血栓形成風險未增加。

　　這項單中心、真實世界的觀察性研究中，連續入選4736例接受PCI的老年患者。1240例使用比伐盧定，3496例使用肝素。

　　主要終點是12個月的淨不良臨床事件，定義為心髒死亡、心梗、中風、血管重建或任何出血。

　　傾向評分匹配後數據顯示，與肝素單藥治療相比，比伐盧定的淨不良臨床事件（19.1%vs.24.7%）、心髒死亡（2.7%vs.4.3%）和任何出血（10.0%vs.12.9%）的發生率均較低。

　　兩組患者的心肌梗死、中風、血運重建、支架血栓形成（0.1%vs.0.1%）和大出血（0.5%vs.0.5%）發生率無差異。

　　來源：Effectiveness and safety of bivalirudin in elderly patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention:A real-world study.Catheter Cardiovasc Interv.2022 Jan 25.Epub ahead of print.

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　　【來源：中國循環雜志】

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